Аутоімунний гастрит

Аутоімунний гастрит розвивається на основі пошкоджених імунних механізмів, коли виробляються антитіла до своїх же клітинам шлункових залоз і поступово приводять їх до загибелі. Чому поступово? Тому що процеси регенерації ніхто не відміняв.

Клітини слизової оболонки старіють (або пошкоджуються) і відмирають, вони замінюються молодими клітинами в процесі регенерації. Цей процес йде постійно, створюється рівновагу. Коли процес загибелі клітин стане переважати над регенерацією, то розвиваються атрофічні зміни в слизовій.

Антитіла до власних залозистим клітинам призводять до пошкодження залоз. Зазвичай аутоімунний гастрит розвивається в фундального відділі шлунка, швидко приводячи до зниження секреції, а в подальшому - до виразки шлунка і раку. На початковому етапі відбувається руйнування і загибель залоз фундального відділу з утворенням ділянок атрофії (втрати функції). Поступово процес поширюється на все тіло і дно шлунка і приймає дифузний характер (проникаючий, тотальний) і аутоімунний гастрит отримує назву дифузний. При цьому антральний відділ не уражений гастритом.

Ступінь атрофічних уражень в різних відділах шлунка різна, може захоплювати ті чи інші клітини, залози, а може вражати все. Атрофія залоз полягає у зменшенні чисельності клітин, що виробляють соляну кислоту або пепсини (шлункові ферменти). Атрофія може захоплювати тільки один різновид клітин, наприклад, виробляють соляну кислоту, або обидві. Кількість залоз різних видів змінюється незалежно один від одного.

Частина залоз заміщається недиференційованими клітинами, інша піддається гіперплазії, що призводить до утворення поліпів. Саме явище гіперплазії і є розростання клітин епітелію з утворенням поліпів. Такий гастрит призводить і до виразки шлунка. Якщо виразку шлунка і поліпи можна побачити на фіброгастроскопії, то атрофічні і гіперпластичні зміни слизової можна визначити тільки при гістологічному дослідженні.

Аутоімунний гастрит зазвичай виявляється в середньому або літньому віці, характеризується млявою моторикою, ранніми розлитими болями після їжі (майже відразу). У короткий термін розвивається анемія і схуднення. У міру прогресування аутоімунного гастриту наростають диспепсичні явища (метеоризм, бурчання і переливання в животі, гнильний запах з рота, порушення стільця), розвивається гіповітаміноз, гіпопротеїнемія, супутні захворювання: панкреатит, дисбактеріоз кишечника, холецистит.

Наростає непереносимість різних видів їжі, в першу чергу - молока і молочних продуктів, жирної і жорсткої їжі. Крім того погіршується переваривающая здатність, жорстка і волокниста їжа не перетравлюється і піддається гниттю, отруюючи хворого. Специфічних симптомів немає, а болі можуть навіть зменшуватися при збільшенні пошкоджених атрофически - гіперпластичних ділянок. Тому таким хворим потрібно щорічно проходити обстеження і складатися на диспансерному обліку.

Орфографія і синтаксис першоджерела при передруку збережені.

Стаття надана сайтом журналу «Сайт« Відмінне Здоров'я! »»



Оцініть, будь ласка статтю
Всього голосів: 173